Alopecia totalis

Alopecia totalis ist eine schwerere Form der Alopecia areata, einer Autoimmunerkrankung, die zu Haarausfall führt. Während Alopecia areata in der Regel kreisrunden Haarausfall auf der Kopfhaut oder am Körper verursacht, führt Alopecia totalis zum vollständigen Verlust aller Haare auf der Kopfhaut. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, aber oft in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter beginnt.

Ursachen

Die genaue Ursache von Alopecia totalis ist unbekannt, aber wie bei anderen Formen der Alopecia areata, greift das Immunsystem fälschlicherweise die Haarfollikel an, was zum Haarausfall führt. Genetische Veranlagungen zusammen mit Umweltauslösern scheinen eine Rolle zu spielen.

Symptome

Das Hauptmerkmal von Alopecia totalis ist der vollständige Verlust aller Haare auf der Kopfhaut. Im Unterschied zu Alopecia areata, bei der der Haarausfall meist auf kleine Bereiche beschränkt ist, ist bei Alopecia totalis keine Haarpräsenz auf der Kopfhaut mehr vorhanden.

Diagnose

Die Diagnose von Alopecia totalis basiert in der Regel auf dem klinischen Erscheinungsbild der Kopfhaut. Ärzte können auch eine Kopfhautbiopsie durchführen, um andere Ursachen des Haarausfalls auszuschließen und die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung von Alopecia totalis kann schwierig sein, und es gibt derzeit keine garantierte Heilung. Die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zielen darauf ab, das Haarwachstum zu fördern und das Immunsystem zu modulieren:

  • Kortikosteroide: Können als Injektionen oder in oraler Form angewendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und das Immunsystem zu unterdrücken.
  • Immuntherapie: Bestimmte Chemikalien wie DPCP (Diphenylcyclopropenon) werden auf die Kopfhaut aufgetragen, um eine allergische Reaktion zu erzeugen, die das Haarwachstum stimulieren kann.
  • JAK-Inhibitoren: Medikamente, die Januskinasen blockieren, ein für die Immunreaktion wichtiges Enzym, haben in einigen Fällen positive Ergebnisse gezeigt.

Prognose

Die Prognose für Personen mit Alopecia totalis variiert. Während einige Personen ein teilweises oder vollständiges Nachwachsen der Haare erleben können, bleibt bei anderen der Zustand bestehen oder verschlimmert sich zu Alopecia universalis, dem Verlust aller Körperhaare.

Umgang mit der Erkrankung

Der Umgang mit Alopecia totalis kann emotional herausfordernd sein, da das Erscheinungsbild stark beeinflusst wird. Unterstützende Maßnahmen wie Psychotherapie, Selbsthilfegruppen und das Tragen von Perücken oder Kopfbedeckungen können helfen, das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität zu verbessern.

Es ist wichtig, bei Verdacht auf Alopecia totalis einen Dermatologen aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.

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