Tuberkulose

Tuberkulose (TB) ist eine ernsthafte, potenziell tödliche Infektionskrankheit, die hauptsächlich die Lungen betrifft, aber auch andere Teile des Körpers wie die Wirbelsäule, Nieren oder das Gehirn befallen kann. Verursacht wird TB durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis. Die Krankheit ist übertragbar und verbreitet sich durch die Luft, wenn eine Person mit aktiver Tuberkulose hustet, spricht, niest oder spuckt, wodurch Bakterien in die Luft freigesetzt werden, die dann von anderen Personen eingeatmet werden können.

Symptome

Die Symptome einer aktiven Tuberkulose können schleichend beginnen und umfassen:

Anhaltender Husten, der länger als drei Wochen dauert und manchmal mit Auswurf verbunden ist, der Blut enthalten kann
Fieber, insbesondere nachts auftretendes Schwitzen
Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
Müdigkeit und Schwäche
Schmerzen beim Atmen oder Husten
Geschwollene Lymphknoten

Latente vs. Aktive TB

Latente TB: Die Person ist infiziert mit M. tuberculosis, zeigt aber keine Symptome und ist nicht ansteckend. Personen mit latenter TB können später ein aktives TB entwickeln, insbesondere wenn das Immunsystem geschwächt ist.
Aktive TB: Die Person zeigt Symptome der Krankheit und kann diese auf andere übertragen. Aktive TB erfordert eine langfristige Behandlung.

Diagnose

Die Diagnose von TB umfasst typischerweise:

Hauttest (Tuberkulin-Hauttest) oder Bluttest (Interferon-Gamma-Release-Assays, IGRA) zur Überprüfung auf latente TB-Infektion.
Röntgenaufnahmen der Brust zur Identifizierung von Lungenveränderungen, die durch TB verursacht werden.
Mikroskopische Untersuchung und Kultur von Auswurfproben zur direkten Identifizierung des Bakteriums bei aktiver TB.

Behandlung

Die Behandlung von TB erfordert eine langfristige Einnahme von Antibiotika, typischerweise über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten. Die Standardbehandlung für neue, unkomplizierte TB-Fälle umfasst eine Kombination aus vier Antibiotika: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol und Pyrazinamid. Die genaue Behandlung kann variieren, je nach Resistenzprofil der Bakterien, der Form der TB (latent oder aktiv) und ob es sich um eine Erstinfektion oder eine Wiederbehandlung handelt.

Prävention

Zur Prävention von TB gehören:

Impfung mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff, der insbesondere in TB-endemischen Ländern empfohlen wird.
Vermeidung der Exposition gegenüber Personen mit aktiver TB, insbesondere in geschlossenen Räumen.
Regelmäßige Tests auf TB für Personen, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind, wie Gesundheitspersonal oder Personen, die in engem Kontakt mit TB-Patienten stehen.
Angemessene Belüftung in Wohn- und Arbeitsbereichen, um die Konzentration von Bakterien in der Luft zu reduzieren.

Tuberkulose bleibt eine der tödlichsten Infektionskrankheiten weltweit, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von TB-Fällen sind entscheidend, um die Verbreitung der Krankheit zu verhindern und Todesfälle zu reduzieren.